医院科室经营优化与医护服务礼仪实战训练

课程背景

随着医疗改革的深入进行，DRG（疾病诊断相关分组）和DIP（按病种分值付费）等新型医保支付方式逐渐成为主流。这种变化对医疗机构，尤其是科室的经营模式和管理方式提出了更高的挑战。如何在DRG/DIP时代下有效应对挑战，转变经营思路，提升科室运营效率和医疗服务质量，成为了科室管理者关注的焦点。本课程旨在帮助学员了解并掌握DRG/DIP政策的核心要义，学习实战策略，为科室在新时代的发展提供有力支持。并通过系统的服务礼仪培训，提升医院医护人员的职业素养和服务质量，为患者提供更加优质、人性化的医疗服务。

课程收益

l 深入理解DRG/DIP政策的背景、目的和运行机制。

l 掌握科室在DRG/DIP时代下的经营策略与管理方法。

l 提升科室成本控制与质量管理能力。

l 增强团队凝聚力，提高医护人员的工作效率和服务水平。

l 学习如何与患者建立更加和谐的关系，提升患者满意度。

l 掌握风险管理与应对技巧，确保科室运营安全稳定。

l 提升医务人员个人职业素养和形象。

l 优化医护人员沟通技巧，建立和谐的医患关系。

l 提升医护人员服务意识和服务质量。

l 塑造医院专业、亲切、可信的良好形象。

学员对象：医院科室管理人员、医护人员及相关从业人员。

课程大纲

第一讲 DRG下科室运营实战策略

一、贯彻执行国家医改政策

1.医药卫生体制改革成果

2.面临的挑战与问题

3.医保支付核心要素

二、DRG与科室运营的关联性分析

1.DRG基本概念

2.DRG分组原理与标准

3.DRG对科室收入结构的影响

1）收入稳定性：减少了因服务量波动带来的收入不确定性。

2）收入结构调整：服务项目和治疗策略

3）资源配置优化：减少不必要的医疗检查和治疗，以提高收入效率。

4.DRG对科室发展策略的影响

1）专科特色发展

2）市场定位调整

3）持续改进与创新

三、DRG对科室质量管理的促进

1.绩效考核变化：更加注重治疗效果和成本控制。

2.医疗团队协作：鼓励多学科团队协作，全面、高效。

3.信息化建设：准确、及时获取和上报DRG相关数据。

四、DRG下提升科室业绩实战策略

1.科室成本分析与控制

1）全面成本核算体系的建立

A.固定成本与变动成本的划分

B.成本核算的流程与方法

2）成本控制措施的实施

A. 高效资源利用与减少浪费

B. 合理配置医疗资源与设备

C.优化药品与耗材的采购与使用

3)成本分析与持续改进

A.定期进行成本效益分析

B.根据分析结果调整成本控制措施

2.提升医疗服务效率与质量

1）优化诊疗流程与路径

A.简化诊疗流程，减少患者等待时间

B.推行多学科协作诊疗模式

2）加强医护人员培训与激励

A. 提升医护人员的专业技能与服务态度

B. 设立绩效考核与奖励机制

3) 强化医疗质量管理

A. 严格执行医疗质量与安全标准

B. 定期进行医疗质量评估与反馈

3.加强科室运营管理与内部协调

1）完善内部管理制度与流程

A. 建立健全科室内部管理制度

B. 优化管理流程，提高工作效率

2）加强与其他科室的协作与沟通

A. 推行跨学科合作模式，实现资源共享

B. 建立有效的沟通机制，促进信息交流

3）强化数据驱动的决策能力

A. 利用数据分析工具评估科室运营状况

B. 基于数据分析结果制定针对性的管理策略

五、案例分析与讨论

Ø 某省医院的DRG应用案例

背景：医院在新形势下通过运用DRG作为质量管理工具，实现了科室运营业绩的显著提升。以下是具体的策略和成效：

一、运营结构调整

社会需求导向：针对二孩政策扩充生殖儿童医学中心；根据患者流量扩充日间病房，新增全科医学科。

功能定位导向：重组急性心血管病救治中心、卒中中心，构建心脑血管病救治一站式服务；畅通急危重症患者救治“绿色通道”。

学科建设导向：复兴外科，细化专业分工，增设胰腺外科、手足踝显微骨科，加强器官移植建设等。运用DRG指标，指导学科建设，大力发展新技术新项目，提升专科品牌影响和服务能力。

二、病种结构调整

疾病谱分析：运用DRG分析疾病谱，调整病种结构，引导收治疑难病症，促进基础资源下沉。

手术结构调整：分析手术谱，调整手术结构，鼓励开展复杂手术，提高医疗技术水平。以CMI值为参考，强调诊疗难度系数，评价科室诊疗水平，提升学科服务水平。

三、费用结构调整

费用异常分析：将DRG数据细化到医疗组，选取病案开展DRG付费试点，精确判断费用异常的原因，分析至某一种药品或耗材的费用异常，更有针对性地控制异常费用，促进科室精准管理。

四、质量管理体系重塑

院科两级质控：细化职能，制定质量管控策略。

质量数据公示：开展“全院—科室—医疗组”的DRG+医疗质量数据公示，促进全院诊疗标准化、规范化和精益化。

五、成效显著

质效提升：DRG组数及CMI值明显提升，疑难病例诊治能力加强，器官移植工作取得突破。

精准化管理：基于DRG的岗位绩效管理，精准分配，落实精准处罚和激励，增强医务人员职业荣誉感。

六、绩效评价与成本管理

绩效评价体系完善：结合DRGs病种评价选取关键指标（CMI、时间消耗指数等）纳入体系考核。

成本核算：探索与支付模式相匹配的病种成本核算方式，提高信息数据的利用效率。

七、信息化建设

信息化平台搭建：优化工作流程，重构管理信息系统，提高数据利用效率。

临床路径管理：加强临床路径的规范管理，减少无效医疗服务及逐利行为，优化费用结构。

第二讲 DIP下科室运营实战策略

一、DIP政策对科室经营的直接影响

1. DIP（按病种付费）模式原理

定义：DIP（Diagnosis-Related Groups，按病种付费）是一种医疗服务付费方式，根据患者的疾病类型和治疗过程，为每个病种设定固定的支付标准。

目的：旨在激励医院提高服务效率，优化资源配置，控制医疗费用，同时保证医疗服务质量。

2.DIP政策对科室收入结构的影响

1)DIP定价机制与科室收入的关联

2)病例组合指数（CMI）与科室收入潜力的变化

3)DIP下高风险病例的激励与科室收入增长

3.DIP对科室成本控制的影响

1)DIP预算管理制度与科室成本控制

2)病例分组与成本核算的精准对接

3)DIP引导下的成本控制策略与实践

4.DIP对科室服务效率的影响

1)DIP对诊疗流程优化的推动作用

2)缩短平均住院日与提高床位周转率

3)DIP下提高医疗服务效率的具体措施

5.DIP对科室医疗质量管理的影响

1)DIP与医疗质量评价指标的对接

2)DIP激励下的医疗质量提升措施

3)DIP促进科室质量管理体系建设的实践

二、DIP下科室经营提级优化策略

1.明确科室目标定位

1)分析科室现有资源与优势

2)确定科室在DIP政策下的市场定位

3)制定科室发展的长短期目标